孩子上课经常“发呆、走神” 警惕癫痫失神发作!

2023-06-20 来源:上海蓝十字脑科医院

  癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

  据世界卫生组织报告,全球活动性癫痫患者约占人类的8.2%,世界癫痫患者总数约有5000多万人。据中国抗癫痫协会数据显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

▲ 癫痫已成仅次于头痛的第二大常见病

  警惕:癫痫不仅是抽搐加口吐白沫

  大多数人对癫痫的认知还停留在发病者突然倒地,身体僵硬,口吐白沫……这通常被称为“大发作”。上海蓝十字脑科医院功能神经外科专家杨忠旭博士指出,癫痫发作的类别有许多,发作时可能会出现全身抽搐,也可能只有发呆、愣神,甚至可能只是手抖摔碎一个杯子。

  《潇湘晨报》报道,9岁的文文今年刚上小学二年级,最近考试成绩较以往断崖式下降。老师告诉文文妈妈,发现文文在课堂上经常走神,所以才导致成绩下滑。

  原来文文不仅在上课时“走神”,在家里时也会突然停止说话,双眼发呆,几秒钟就恢复了,但是一天要发作几十次。这样来来回回,听课肯定断断续续,成绩自然就下降了。

  为此,文文妈妈带文文到省会医院求医,经过详细的病史询问、体格检查、脑电图检查后,文文是得了“失神癫痫”。

  医生让文文吹纸条,发现文文吹着吹着突然就不吹了,几秒后文文又继续吹,询问文文当时为什么不吹了,他说只觉得当时脑袋一片空白。完善脑电图后发现,文文有频繁的失神发作。

  什么是癫痫失神发作?

  杨忠旭博士指出,失神发作是一种非惊厥性的癫痫发作,临床表现为突然的意识障碍,正在进行的自主性活动及语言停止,双眼茫然凝视,表情呆滞,一般不跌倒。发作持续数秒至数十秒后突然恢复,继续发作前正在进行的动作。

  失神发作多见于学龄儿童,没有先兆,有短暂的意识丧失,突然开始,突然结束,发作时正在进行的活动中断,双目凝视。比如在行走时突然呆立不动,说话时突然停止或减慢速度,正在进食时食物就停放在嘴边,正在玩弄手机的手突然停止,整个过程持续几秒钟之后突然消失,患儿可以继续行走、继续说话、继续进食、继续玩手机。

  这些行为类似于正在放映的视频画面被突然按了暂停键,重新播放时画面中的人会接着前面的动作继续,但是当事人对这个暂停(发作)过程没有记忆。发作时常可同时伴有轻微的阵挛,或失张力,或强直,或自动症,也可单纯地表现为意识障碍。

  出现失神表现要警惕癫痫

  癫痫的失神发作多见于4~10岁的儿童,由于患儿多在幼儿园或小学中发作,且无肌肉抽搐、不跌倒,发作前又无先兆,且发作后没有嗜睡,能继续原来的活动或动作,突然发作持续数秒钟后又突然恢复,因而常不被人重视或注意。即使被老师察觉,也易被误认为是孩子学习注意力不集中,并当成坏毛病来批评,这更加重了儿童的心理负担。

▲ 癫痫外科手术为癫痫患者带来希望

  癫痫的失神发作,每天可出现数次甚至数十次。这种反复发作不仅影响儿童的学习和记忆能力,还会导致学习困难、学习兴趣下降,对儿童健康危害甚大。部分患儿进入青春期后可由失神小发作转化为大发作,因而家长要学会观察与分析孩子的某些细微异常表现,若发现有失神发作的表现,要警惕癫痫的可能,尽快带孩子到医院进一步检查,以明确诊断。

  杨忠旭博士提醒,其实一次两次的发呆和愣神并不能证明是癫痫病,但是作为家长,应时刻观察孩子的情况,如果发呆和愣神情况过多,甚至还有不停的点头、摇头、手中持物突然掉落的现象,那就要注意了,请尽快送往正规的医院进行详细检查。

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