蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。

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　　1、因为蛛网膜囊肿是脑组织与其附属物形成囊性肿物，包括枕大池，四蝶体周围脑池和鞍上池囊肿等。在占位性病变形成期，脑组织受到囊肿体积胀大压迫，产生系列性的压迫性症状。其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小、麻痹性内斜视、肢体功能障碍等颇为常见。

　　2、一些蛛网膜囊肿终身无症状，囊肿进行性增大，压迫周围神经结构或阻碍正常脑脊液循环通路，可出现下列症状和体征：头围增大、局限性颅骨膨隆、颅内压增高症状、癫痫发作、智力发育不全、局限性神经功能缺失。不同部位的囊肿有不同的症状，如鞍区囊肿往往有视力视野改变或出现内分泌症状。

　　由于蛛网膜囊肿症状只能作为疾病诊断的依据，加上一些囊肿还无明显症状，所以有效检查对疾病及早科学治疗有着重要意义!

　　蛛网膜囊肿如何治疗效果好?

　　由于大多数囊肿保持大小不变，少数可自发消失，对无症状的病例，一般主张采取保守治疗。也有主张对无症状的病例进行手术治疗，以减轻囊肿对邻近发育中的脑组织的压迫，减少因轻微颅脑外伤导致囊肿破裂或出血，以及病情突然恶化的风险。对于手术治疗，比较理想的手术方式是开颅囊肿切除和开窗术。

　　开颅囊肿切除和开窗术

　　目前该术式仍是一线的治疗方案，采用显微外科手术将囊壁切除，使囊肿与蛛网膜下腔、脑池或脑室之间相交通，但因囊壁与正常的神经结构或血管之间粘连紧密，很少能全切除囊壁。术后复查，多见囊肿缩小，少见囊肿完全消失，以症状的改善和脑积水的缓解来判断手术疗效，手术成功的病例可以避免长久性植入分流装置。

　　当前被认同的手术指征有：①有症状的蛛网膜囊肿，包括：颅内压增高、梗阻性脑积水、癫痫发作、局灶性神经功能障碍等;②合并有囊内或硬膜下血肿的蛛网膜囊肿;③影像学显示占位征明显。

　　手术适应症：脑囊肿、蛛网膜囊肿等疾病

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