蛛网膜囊肿的概述

来源:上海蓝十字脑科医院 阅读量: 1359

   蛛网膜囊肿是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部, 如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面,个别与蛛网膜下腔关系密切,实际上是脑池的巨大扩张,也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。蛛 网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成,与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童,男性较多, 左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。  》》》我是因为什么发病的呢?问问在线客服!

  病症表现

   病人的主要表现与颅内其他占位性病变相似,但整个病程进展缓慢,可长期处于相对稳定状态。主要表现有意识障碍、进行性感觉障碍、各种脑神经的功能障碍等 等,部分病人可有轻瘫或癫痫发作,位于视交叉池即鞍区的囊肿可引起视力减退及视野改变,位于颅后窝的囊肿可因第四脑室堵塞而引起颅内压增高,主要症状有头 痛、呕吐和视神经乳头水肿等,而头痛是颅内蛛网膜囊肿首发症状。囊肿是否存在进展,与症状的发展是相伴行的。

  外侧裂蛛网膜囊肿较为常见,在幼儿患者可有颞部颅骨隆起,颞部骨质菲薄及慢性颅内压增高,但多不引起注意,直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状,偶在尸检中发现。

  许多患先天性蛛网膜囊肿的病人,整个病程进展十分缓慢,可长期甚至终生处于相对稳定状态,不会影响工作、学习和生活。

  开颅囊肿切除和开窗术

   该手术采用显微外科手术将囊壁切除,使囊肿与蛛网膜下腔、脑池或脑室之间相交通,但因囊壁与正常的神经结构或血管之间粘连紧密,很少能全切除囊壁。术后 复查,多见囊肿缩小,少见囊肿完全消失,以症状的改善和脑积水的缓解来判断手术疗效,手术成功的病例可以避免永久性植入分流装置。

  目前被认同的手术指征有:1有症状的蛛网膜囊肿,包括:颅内压增高、梗阻性脑积水、癫痫发作、局灶性神经功能障碍等;2合并有囊内或硬膜下血肿的蛛网膜囊肿;3影像学显示占位征明显。 》》》手术治疗有风险吗?问问在线客服!

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