“胸”险来袭时,该如何科学应对?

2019-12-09 来源:上海蓝十字脑科医院

  有一种疾病,

  让女性“谈虎色变”,

  它是女性美丽的一大杀手,

  不仅会摧垮她们健康的身体,

  还会慢慢侵蚀她们的精神和意志,

  让爱美的她们苦不堪言,

  它就是乳腺癌!

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对女性的健康和美貌都是摧毁性的,因此一旦有人出现与乳腺癌相关的症状,如乳腺肿块、乳头溢液、乳头凹陷等,尤其是出现乳腺肿块时,大家第一反应就是“我会不会患了乳腺癌”。但出现这些症状,却不一定是乳腺癌,那么当出现乳腺肿块时,我们又该如何鉴别呢?

  乳房肿块不一定是乳腺癌,正确鉴别是关键

  上海蓝十字脑科医院放疗科主任王晓东主任介绍,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤,其典型体征就是乳腺肿块,80%的乳腺患者以乳腺肿块首诊。然而不能因为谈癌色变,一发现自己有乳腺肿块就认为是乳腺癌,还有一些乳腺疾病,如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、浆细胞性乳腺炎等也会出现乳房肿块等类似症状,正确鉴别是关键,具体如下:

  a.乳腺纤维腺瘤,可见不痛性乳房肿块,多为单发,肿块呈圆形或卵圆形,质地韧实,边界清楚,活动度大,肿块生长缓慢,发病年龄多为30岁以下,一般比较容易诊断。但是如果年龄超过40岁以上,一定要鉴别诊断排除乳腺癌,因为乳腺纤维腺瘤90%出现在年轻女性身上。

  b.乳腺囊性增生病,是最常见的乳腺良性增生疾病,与乳腺癌不同的是,它会出现胀痛,而且与月经周期密切相关,肿块的大小与质地常常也是随月经周期变化的。如果发现月经来潮后肿块缩小,变软,那么基本可以肯定是乳腺囊性增生,此时继续观察即可;如果没有消退,那么就可能需要手术切除及活检排除恶变了。

  c.浆细胞性乳腺炎,为乳腺组织的无菌性炎症,炎性细胞中以浆细胞为主,它可以和乳腺癌一样,会有肿块和橘皮样皮肤的改变,甚至可以出现皮肤粘连,凹陷等症状。判断它是不是乳腺癌,可给予抗感染治疗,如果肿块消失就是炎性,如果还是有肿块,就需要手术切除活检了。

  因此,当大家发现自己有乳腺肿块时,不能盲目的认为它一定就是乳腺癌,自己吓自己,要注意鉴别诊断。如果想要确诊,还是要去医院做进一步的检查,通过医生的仔细查体,结合影像检查如乳腺超声、钼靶检查、核磁共振等检查结果,如果怀疑恶性肿瘤,则必须要进行活检病理才能确诊。但倘若确诊为乳腺癌,大家也不能被癌症吓到,一定要科学认识,积极治疗,才能更好的战胜它。

  如果确诊为乳腺癌,请积极科学治疗

  王晓东主任介绍,乳腺癌因其是恶性肿瘤,因此一定要早发现、早诊断、早治疗,才能更好地控制癌细胞的发展与扩散,才能有效延长患者生命,改善其生活质量。目前治疗乳腺癌的方法有多种,常见包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等方法,具体如下:

  No.1手术:是乳腺癌最常见的治疗方法,选择保乳手术还是乳房切除术手术取决于很多因素,要根据患者具体病情而定。

  No.2放疗:放疗是利用高能量射线杀死癌细胞,可在手术后用于破坏胸部区域仍残留的乳腺癌细胞;在保乳手术后,女性通常要进行放疗,但有时在乳房切除术后也会进行放疗。

  No.3化疗:化疗是利用药物杀死癌细胞的一种治疗方法,在术前或术后都可能使用。

  No.4内分泌治疗:内分泌治疗包括两个方面:一是通过口服药物直接进行治疗;二是通过药物来抑制卵巢功能,也可起到很好的肿瘤抑制作用。

  No.5靶向治疗:实验室检查显示乳腺癌细胞HER2蛋白表达过量的女性,可以接受抗HER2靶向治疗。

  随着人们对乳腺癌认识的不断加深,以及治疗理念的转变,对于乳腺癌的治疗通常会选择综合治疗。其中手术和放疗治疗属于局部治疗;化疗、内分泌治疗及靶向治疗属于全身性治疗,但具体治疗方法的选择,医生会根据患者的病灶大小、生长部位,淋巴结转移情况及远处转移情况,对患者病情和全身状况进行全面详细的诊断和评估,然后确定一个或多个合理规范化的乳腺癌治疗方案。

  面对乳腺癌的侵袭,她勇敢抗争积极治疗

  今年10月,上海蓝十字脑科医院放疗科收治了一名52岁的乳腺癌患者,据患者汪女士(化名)介绍,三个月前,她无意间发现自己左乳有一个不痛性肿块,当时心里就咯噔了一下“不会是乳腺癌吧?”。随后汪女士就诊于当地医院,并进行了胸部B超检查,影像提示:左侧乳腺低回声包块,之后进行了左乳肿块穿刺活检,诊断为左乳浸润性癌。

  面对乳腺癌的侵袭,汪女士没有消极逃避,她选择勇敢抗争、积极治疗,于8月初在当地医院进行了左乳保乳手术,术后送检扩大切除标本中未见肿瘤残余,这对汪女士来讲算是不幸中的万幸了。这次手术的成功,增强了汪女士与病魔抗争的信息和勇气,随后为了更好地控制癌细胞的转移和发展,排除化疗禁忌后,她进行了四个疗程的化疗。

  现为求进一步放射治疗,患者就诊于上海蓝十字脑科医院。

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  据王晓东主任介绍,对于乳腺癌的治疗,手术、放疗和化疗是患者选择最多的三种方法,其中手术只是第一步,为了降低手术后肿瘤的局部复发率,控制局部病灶,缓解患者症状,患者通常还会进行化疗、放射治疗等多模式综合治疗。为了让汪女士得到更好的治疗,王晓东主任特邀放疗科专家王国民教授、肖作平教授进行会诊,根据患者临床资料、病理诊断及影像结果,确定患者满足放射治疗条件,并制定了完善详细的放疗计划。

  之后,汪女士在我院进行一个疗程的放疗治疗,放疗期间未见明显不良反应,目前她已出院,出院时精神状态良好。

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