高压氧——创造脑病康复奇迹的“魔术师”

2018-07-16 来源:上海蓝十字脑科医院

  氧气,想必大家都很了解,它是人体进行新陈代谢的关键物质,是人体生命活动的第一需要。而作为支配人体的中枢——大脑,为维持约145亿个脑细胞的正常活动,大脑始终需要大量氧气作为支撑。若氧气不足,会立即引起大脑功能的重大障碍,若氧气供应中断,大脑活动立即停止;持续30秒钟时,大脑细胞开始被破坏;而持续2-3分钟时,将发生大脑细胞不可再生的危险。

  在脑科常见疾病中,缺氧性脑病属于非常常见的一种。缺氧缺血性脑病是由于各种因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。

  在普通吸氧条件下,吸入的氧气浓度低,在呼吸的过程中,绝大多数吸入的氧气还没有被人体吸收就被呼出,所以靠人体正常呼吸摄入的氧气远远达不到治疗的作用,反而会使得病情一拖再拖,导致病情恶化。因此,高压氧治疗应运而生。

  高压氧治疗是指患者在特制的高压氧舱内,在超过一个大气压的环境下(具体数值视病人病情及身体条件而定)呼吸纯氧进行治疗。

  缺氧性脑病如何治?

  说起高压氧治疗,我院高压氧科张陆弟教授是有绝对话语权的,她从事高压氧临床治疗及教学研究20余年,同事们都说这是全上海市高压氧治疗的代表人物之一。张陆弟教授介绍,在高压氧舱中,病人在高气压条件下吸纯氧,氧气在血液中的物理溶解度增加,且在高气压下氧气变得有势能,在组织中弥散距离更远,可以渗透到身体的各个屏障,如黏膜屏障、血管壁屏障、细胞屏障等,使得组织深部得到足够的氧气供应。

  氧本身就是一个信使,像神经传导介质一样,可以渗透进入细胞核甚至改变核内细胞的DNA、RNA,从而改变细胞结构、功能,更好的修正疾病的病理状态,更好的解决组织、细胞缺氧带来的一系列问题,维持正常生理功能。

  300多种适应症 高压氧治疗有奇效

  和高压氧打了20多年交道,主任对这个“老朋友”有着非常深厚的感情:“各个科的缺血缺氧性疾病,我们高压氧都可以治疗,已经报道出来的就有300多种!”

  目前,高压氧在以下几种情况的疾病治疗上发挥了非常重要的作用:

  1、脑缺血缺氧性疾病、颅脑外伤等;

  2、急性一氧化碳及其他有害气体中毒;脑梗死、脑溢血;脑水肿、肺水肿;休克、癫痫(非原发性)等;

  3、耳聋、眼底病、视神经损伤、视神经炎等疾病的高压氧治疗。

  说起高压氧治疗,主任就有说不完的骄傲和自豪,很多诊断不明确的疾病,经过试行高压氧治疗后反而起到了非常好的效果,为疾病诊断指明了方向,她讲述了一个非常典型的高压氧治疗案例:“急诊室有一个病人,一直昏迷不醒,病情特别严重,他们的主任请我去会诊,最后决定试行高压氧治疗,结果病人做到中途就醒过来了,可以正常交流,病人家属都说高压氧治疗太神奇了。其实这个病人就是典型的脑部缺血缺氧,通过高压氧治疗,扩张椎基底动脉,提供氧气增加供血,刺激大脑皮层的知觉恢复,神志自然就清醒了。”

  全方位、无毒副,活血化瘀还抗菌!

  高压氧作为脑病治疗的重要武器,自然有着常规治疗手段所不能及的优势和长处:

  长处一:高压氧治疗无毒副作用

  是药三分毒,但是高压氧是纯氧气治疗,没有毒副作用,无疾病征兆的正常人也可以做高压氧,有利于提高人体整体防卫功能,这样即使患病,预后也会相对较好。

  长处二:高压氧治疗是全方位的

  高压氧治疗既可以扩血管活血化瘀抗菌,又可以起到脑水肿脱水作用,比如脑梗死的病灶、脑溢血的出血灶等。首先,高压氧治疗可以促进病灶周围侧枝循环形成,供应局部缺血缺氧位置的代谢活动,排除有害物质,供给营养物质;其次,高压氧治疗对脑病病人椎基底动脉有扩张作用,可以增加对脑部的血流量,对脑病病人的治疗有着非常积极的作用。

  担心“氧中毒”? 因病制宜可避免

  先来介绍一下什么是“氧中毒”,氧中毒是指机体长时间吸入高于一定压力的氧,导致某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化的病症。

  很多不了解高压氧的病人家属甚至很多非高压氧科的医生都会有这样的担忧:高压氧治疗一次要一个小时,这么长时间吸入高浓度氧可能导致病人发生“氧中毒”的情况。

  针对这些担忧,主任肯定的回答:“不会发生氧中毒的现象。我们在给病人做高压氧时,会根据病人的不同病因和不同的身体状况调节气压,而且治疗时会给病人休息,这样做就可以避免病人因为长时间吸入纯氧造成氧中毒。”

  上海较大氧舱 效果明显优势突出

  主任隆重介绍了上海蓝十字脑科医院高压氧舱群,同时也是上海较大的高压氧舱——4舱10门GY3400型方圆高压氧舱群。

  优势一:规模宏大 配备齐全

  采用了先进的加宽型平移门并消除了氧舱的门槛,使ICU急救病床和担架车及轮椅能够自由进出氧舱,配备了多功能吸氧装具及急救医疗模块,可充分满足各类高压氧适应症患者在氧舱内吸氧治疗和重症患者在氧舱内抢救治疗的需要,最多可容纳40位病人同时治疗!

  优势二:自动化操作、人性化设置 安全性高 效果更好

  氧舱采用先进的数字集成化操作控制系统,氧舱操作实现了手动、半自动和计算机自动化控制三种方式,配备诸多先进设备,并实现了电脑自动一体化控制,加压匀速平稳,有效避免了手动操作的不可控细微误差,从而可以精准制定个性化的加压方案,确保患者的安全及治疗的有效性。

  优势三:实现保健、治疗分离 满足患者更多层次的需求

  高压氧舱共分为4舱,其中2个治疗舱(普通治疗舱和重症患者治疗舱),1个VIP舱,1个过渡舱,可为不同层次及需求的患者服务。医务人员可通过过渡舱直接进入治疗舱及VIP舱,对治疗过程中出现并发症的患者实施及时有效的处理,确保患者安全。

  优势四:医护人员配置科学合理 技术过硬

  高压氧医护人员均按照高压氧舱管理与应用规范的要求配置,有扎实的专科理论基础及技术操作技能。医护人员本着“以人为本,患者至上”的服务理念,严格按照流程操作,全心全意为患者服务,确保患者的安全及治疗的有效性。

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