这是一支结合了中年医疗精英和新生代医生的朝气蓬勃的团队。

　　这是一支以建设中西医结合的脑卒中特色学科为明确目标的团队。

　　上海蓝十字脑科医院神经内科余志良主任、医学博士，在神经内科领域耕耘了二十多年，卓有建树。如今，在医院的支持和大家的协助下，他把七楼病区从初建时的仅有三名医生、五名护士的队伍，逐渐发展壮大，成为如今拥有秦忠智、苏端寿、马娜、雷香兰等医生为骨干的三十多人的团队。借助脑科医院独特的多学科专家优势，科室初步形成了自己的中西医结合学科特色。全体医护人员每天兢兢业业、旦旦而为，以可靠的医疗质量和亲切如家的服务质量，赢得了患者良好的口碑。

　　七楼神经内科余志良博士团队医护人员

　　“脑卒中单元”是管理卒中病人的高效模式

　　我国脑卒中在世界范围内属于高发病率地区，近年来，脑血管病的发病率不断上升，并出现低龄化趋势，每年约有150 万新发脑血管病病人。在现存卒中患者中，约75%不同程度致残，5年内42%男性及24%女性患者再次发病。在这样的背景下，建立和运行“脑卒中单元”这一新的多元化卒中病人管理模式，已经成为脑血管病医务工作者共同关心的热点领域。

　　余志良主任介绍：脑卒中单元，是目前公认的治疗脑血管病最有效的医疗管理模式，可综合多种治疗手段，把神经内科的急救、康复医师评估、神经外科手术、远期康复等整合在一起，让病人在尽可能早的有效治疗时间窗内得到较佳治疗，从而形成一个专业高效的脑卒中治疗体系。

　　医生在进行日常查房

　　余志良主任检查患者的下肢肌力

　　余主任毫不讳言，他们正在努力打造全国领先的、中西医结合的脑卒中单元。“通常神经内科的治疗手段侧重于西医，我们在大量临床实践基础上，把中医汤剂、针灸、推拿等方法合理运用到脑卒中系统化治疗中，此外还运用到对于头痛、面瘫、三叉神经痛的治疗，取得了良好的效果。类似于我们这样的中西医结合特色的脑卒中单元，在全国范围内都还不多见。”

　　中西医结合特色治疗脑卒中的优势明显

　　常规的脑卒中单元住院治疗流程是采用药物治疗、支架治疗和手术治疗等西医手段。但每位患者的病情各异，不一定所有人都能适合这些治疗手段，这就显著体现了中西医结合特色的脑卒中单元的独特之处。

　　余志良专家团队的中西医结合特色的脑卒中单元，结合了中西医治疗的各自优势，根据患者的实际情况，在病区配备了专门的中医师及康复治疗师团队，他们运用中医针灸技术为卒中病人进行对症治疗，比如杵针、耳针、面针等;搭配中药汤剂，比如补阳还五汤、天麻钩藤饮等;康复治疗师在患者入院的超早期就介入到治疗中，像进行大小关节松动训练、吞咽功能训练、语言功能训练等，可以大大缩短康复时间，提高康复效果。

　　10月中旬，一位李阿姨出现“站立不稳伴言语不清5小时”的症状，被送进了“蓝十字”，在门诊被初步诊断为脑梗，按照脑卒中筛查流程，七楼神经内科医师对她进行了专业评估，虽然送医还算及时，但李阿姨当时已经超过有效的4小时溶栓治疗时间窗了，不适合进行溶栓;进行血管检查以后，评估认为她也没有急性期的血管介入治疗指征，不适合进行介入治疗。于是中西医结合治疗手段在这时就充分发挥出了自身的优势：据李阿姨管床医生蒋梦轩介绍，他们对患者采用了西药、中成药、针灸、推拿、康复等的治疗，像偏瘫肢体综合训练、关节松动大小关节训练、低频脉冲电治疗、电子生物反馈疗法等等，3-5天后，李阿姨的病情就有了明显的改善。这只是中西医结合特色脑卒中单元造福卒中患者的一个小案例。

　　体现脑卒中单元细致的人文关怀

　　脑卒中单元体现了以人为本的理念和细致的人文关怀，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，而不像传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。余志良团队的中西医结合脑卒中单元取得了出色的成绩，但罗马并不是一天建成的，在这个过程中也克服了很多困难。

　　患者和家属充分肯定脑卒中单元的护理水平和治疗效果

　　五月份时，病区收治了一位脑梗患者老戴，入院时口齿不清，左侧肢偏瘫，是躺着用车推进病房的。当时根据入院的检查结果评估，科室对他采取了中西医结合治疗：改善循环、扩张血管、改善脑代谢等药物治疗，加上偏瘫肢体综合训练，以改善神经功能，促进肌力恢复;此外还进行了大小关节的关节松动训练。治疗了一段时间以后，老戴语言能力逐渐恢复，左侧肢偏瘫也好转很多，可以拄着拐杖走路了。

　　症状明显改善，本来这是好事一桩，不过谁也没想到，这位经过治疗后能走路、能说话的老人，开始随时随地发脾气，莫名其妙地把余志良骂了一顿，还把火气撒向了管床医生白栩青。白医生说，在脾气最严重的那几天，老戴举起拐杖就打人，还一口咬在她的手腕上，事情已经过去了几个月，到现在牙印都没有褪。开朗的白栩青表示，虽然那几天确实感到很郁闷，不过她也能够理解老戴大发脾气的原因，家人很少去医院看望他，让他缺少安全感。就算大家再委屈，还是要让患者和家属满意。老戴出院时对余志良主任表示了感谢，正式给这段插曲带来的不快画上了句号。

　　除了发挥中西医结合特色让患者和家属得到满意的治疗效果，余志良团队的脑卒中单元平时十分注重对患者的人文关怀。9月下旬，7A的一位脑梗患者孙老太经过医护人员精心的照料，在病房喜度百岁生日，余志良主任自费买了生日蛋糕，和团队成员一起把蛋糕送到孙老太的床前，老人的家属、医护人员、病友们，大家济济一堂，气氛融洽、其乐融融，共同分享了百岁长寿的喜悦和对未来的美好祝福，患者家属很惊喜，连连对余主任表示感谢。

　　余志良主任、护士长给百岁人瑞孙老太祝寿

　　余志良主任的管理心经

　　把没有多少先例可供借鉴的脑卒中单元运作成熟，在管理上需要有所区别于以往的科室管理的一套方法。余志良主任的心得之一就是“要把合适的人放在合适的岗位上”。“只有因才适用，才能产生比较高的效率。”在余志良看来，管理的原理大道至简，并不深奥，汉高祖刘邦就是靠“约法三章”树立了权威。在有共同的团队信念的前提下，发挥每个人的长处，扬长避短，按照制度和流程执行，奖惩分明，就能取得理想的管理成果。

　　七楼病区在进行晨交班

　　身为病区主任，余志良日常工作非常繁忙，为了提高工作效率，这时就需要适当进行分权，参考三级医院的经验，设立协理医师，负责病人联系回访、收治和安排;再设立教学助理，负责教学和业务学习。由于施行了合理的管理方法，又有合适岗位的人员，他们的脑卒中单元得到了稳步的发展，平时无论是病房、护士站、更衣室、库房、还是配餐间，处处井井有条，一尘不染;对水电等资源管理也做到了充分的节约和规范，在医院的各项检查中多次名列前茅。

　　把办公桌拼在一起工作可以增加团队气氛、节约资源、提高效率

　　旦旦而为之，终将成骐骥。在余志良主任的带领下，七楼神经内科以高效的管理、可靠的医疗质量和优质的医疗服务，为脑血管病患者获得理想的治疗和康复打下了扎实的基础。未来的路任重道远，他们正向着打造鲜明学科特色和细致人文关怀的目标努力前进!