5.25世界预防中风日:中风难治能防,病后的治不如病前的防

2017-05-26 来源:上海蓝十字脑科医院

  每年的5月25日是世界预防中风日。

  中风又叫脑卒中,是中老年人常见的脑血管病,在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风。中风以“高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率”四高特点让人谈之色变,并且年轻化趋势明显。

  

  预防中风,从了解开始

  我们经常听到谁谁谁,谁中风了,手脚瘫痪了、讲不清楚话了、嘴巴歪了或倒下了......从古稀老人到中壮年到10多岁的青少年,身边无数血淋淋的事实让我们深刻的感受到中分确实离我们非常地近。中风,如埋藏在生命中不定时炸弹。

  中风分类

  出血性中风,俗称“爆血管”或“脑溢血”,由于高血压或脑血管疾病,例如脑血管肿瘤而导致脑血管破裂。

  缺血性中风,又叫脑梗塞,因脑血管硬化导致血管狭窄及闭塞或因血凝块流到脑血管造成闭塞。

  二者有着极为近似的表现,最主要的是出现了一侧肢体的感觉、运动障碍。  

  中风症状

  中风征状视乎发生病变的位置及其损害程度,常见病征有:

  ●局部感觉麻木,例如一边脸、单边肢体或身躯;

  ●肢体无力,尤其是身躯单侧、单肢;

  ●身体突然失去平衡能力;

  ●言语不清、流口水、吞咽困难、嘴歪;

  ●视力范围减小,或眼睛肌肉失调、出现复视;

  ●神志不清、昏迷;

  ●其他征状:例如突发性的剧烈头痛、持续的晕眩。

  中风筛查

  脑卒中(中风)筛查门诊是针对有脑血管病危险因素的人群进行筛查,更适合有高危因素的人就医。

  上海蓝十字脑科医院神经内科戴秀珍主任介绍,脑卒中具有难治能防的特点,早期筛查及早针对危险因素进行诊治可有效防止脑卒中的发生。

  脑卒中筛查人群主要包括高龄,有阳性家族史,肥胖,高血压及低血压病人,糖尿病,高盐饮食,缺乏锻炼,吸烟,熬夜,失眠,心脏病,呼吸睡眠暂停,膳食中油脂过大,高血脂症等这些人群易导致头晕、肢麻,偏瘫,失语甚至死亡,严重危害生命健康、影响生活质量,及时筛查十分重要。 

  筛查项目

  ●血液检查:血常规、凝血四项、血沉、C反应蛋白(CRP)、尿常规、空腹血糖、血脂4项(或6项)、肝功能八项、肾功能三项、同型半胱氨酸;

  ●血管评估:颈动脉彩超筛查斑块、脑血管彩超(TCD);

  

  彩超科主任王素英为居民做颈部动脉彩超筛查斑块

  ●心脏检查:24小时动态血压、24小时动态心电图、心脏彩超;

  ●影像学检查:根据以上筛查结果,必要时可行头颅CT、核磁(MRI)、磁共振血管造影(MRA)或者DSA检查。

  

  

我院引进先进的飞利浦CT两台、MRI三台、DSA三台,发现颈部斑块后,病人在我院接受核磁检查

  中风预防

  戴秀珍主任表示:中风的发生一定是有原因的,并且是可防可控的。平时要加强自我防范意识,将脑中风的危害程度降到最低。

  预防中风需注意

  ●戒烟;

  ●经常做运动,保持心境平和;

  ●均衡饮食,避免进食高胆固醇及高动物脂肪食物;

  ●避免酗酒;

  ●如患有高血压、糖尿病、心脏病或曾患有中风者,必须定期检查和接受适当治疗,确保血糖或血压处于正常水平;

  ●曾患有缺血性中风或心脏病,而又由医生处方给予预防药物的人士,应定期复诊和服药。

  中风抢救抓住4.5小时

  戴秀珍主任介绍,有些家人为了患者得到更好抢救,宁愿多花时间送往大医院。其实,通过呼叫急救车及时赶到最近的医院是脑卒中患者较好的选择。脑卒中抢救有个4.5小时的窗口期。在医学上叫治疗的时间窗。为什么是4.5小时?因为这是脑组织对于缺血的耐受时间。脑组织对于缺血和缺氧非常敏感,时间超过4.5小时脑组织就会出现不可逆转的死亡,将会极大程度上影响到治疗效果。所以在患者发病后,早期的救治过程就像跟死神赛跑,多抢一秒钟,病人的生存就会多一分希望。

  中风治疗

  

  

  李振并主任为脑血管病患者做DSA介入治疗

  医学的发展已经使得脑中风成为高度有效治疗的疾病,积极的治疗可以挽救生命,很大程度上避免残疾发生。缺血性中风治疗原则就是尽可能早的消除血栓。目前有效的方法有tPA静脉内溶栓治疗和血管内手术治疗(也称血管内血栓切除术)两种;出血性中风的有效治疗主要包括血管内介入手术和开放性手术(也叫开颅手术)。现实中,我们可以见到很多脑出血病人经过手术治疗后完全恢复几乎不留并发症的病例,最关键的因素仍然是及时、早期。

  中风康复

  

  

  中风病人度过危险的急性期后,在专业医务人员的指导下接受康复训练

  中风病人在度过危险的急性期后,后遗症的恢复,特别是瘫痪肢体的功能恢复,应该尽早进行瘫痪肢体的康复,使后遗症减少到最低程度,降低中风的病残率。康复可以分为三个阶段:第一阶段--病床上的肢体功能锻炼,第二阶段--练习坐起和站立,第三阶段--练习行走和生活自理能力。上述三个阶段是一个循序渐进的过程,应该在专业医务人员的指导下进行,不能操之过急,使病人过于劳累。如果条件允许,有适应症的患者,可考虑接受高压氧治疗,康复效果往往更好。

  

  

  高压氧治疗对于促进脑血管病患者康复有不可替代的作用,患者正在氧舱内接受治疗

  今天是5.25世界预防中风日,作为一家具有良好技术的脑专科医院,一直致力于脑血管病的防治工作,自去年5月以来,持续开展“走进社区、接进医院”大型社区脑卒中免费筛查公益活动,足迹遍布七宝、古美街道、华漕、颛桥、九亭等社区,反响热烈,已有6800余位居民直接受益,其中3421位居民在我院接受了颈动脉彩超检查,1858位颈部筛查出动脉斑块,及时进行了干预治疗。戴秀珍主任特别提醒:中风难治能防,病后的治不如病前的防,在日常生活中一旦有以下症状,就应该到专业医院进行系统检查,如:突发性眩晕;突然加重性或由间断性头痛;突然感到一侧肢体麻木并伴无力或活动不便;突发吐字不清、讲话不灵;突然跌跤或晕倒;嗜睡;突然性眼前黑蒙或失明;恶心呕吐伴有头晕、眼花、耳鸣;频繁性鼻出血等,早预防、早发现、早治疗是预防脑中风的关键。

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