护理开放周之(三):走进手术室 ,刀尖上的使者,无影灯下的匠人

2016-08-13 来源:上海蓝十字脑科医院

  手术室作为医院最为神秘的地带,手术场景与电视镜头中的画面相比,少了唯美的艺术感,多了真实的血腥与紧张。8月3日,护理开放周的第三站,社 会监督员赵健美、陆鲍君、李佳走进了蓝十字脑科医院手术室,当手术室的神秘面纱揭开,她们难掩内心的激动:“进去前有很大的期待,进去后有莫名的害怕袭 来,但这样的机会真难得,真的是大开 界......”

  进入手术室的第一步,三位监督员从头到脚都换了装,帽子、口罩、手术服、专用拖鞋,在手术室护士长许洁的指导下,严格按医务人员标准着装。

   手术室是患者接受手术的重要场所,有严格的区域划分与设置标准,生活区、洁净区、无菌区,越进入手术室里面,洁净度越高、无菌要求也越严格;三通道,包 括工作人员通道、患者通道、污染通道,一人一物的进出也是严格把控;手术室按照不同规格的手术类型,有感染手术室即万级层流手术室(一间,主要接诊急诊手 术病人,紧靠门的位置),千级层流手术室(三间),百级层流手术室(四间,为目前最高洁净度级别的手术室)。穿过一道又一道门,监督员们进入了手术室的洁 净区。

  无菌库房,手术一次性无菌耗材、手术器械包、手术用液体等分门别类的整齐摆放着,许护士长介绍,里面的每一种物品,都会有专人定期检查,是否过期,是否充足,并及时更换、补足。除无菌库房,其他的复苏室、每个手术间也都责任到人,定期维护、检查。

   全数字化复合手术室,又叫杂交手术室,是从DSA、DR、彩超等检查到腔镜手术、显微手术、介入手术、常规手术等手术无缝对接的“便捷式”手术室。可 360度旋转、关节部位任意拆卸的马奎手术床,飞利浦血管造影系统(DSA),博医来神经外科手术导航系统.....先进的设备配置,一间手术室造价达 两千多万,目前国内这样同等级别的手术室并不多。

   开放日当天,适逢一癫痫患者正要进行癫痫灶切除手术,护士、麻醉医生、脑电医生等正在做手术前准备。根据手术部位准备手术区皮肤、消毒,按麻醉科医嘱给 术前用药,准备手术无菌器械、铺好无菌手术台等,准备的过程繁琐,每一个环节都不能疏忽。听说癫痫、帕金森病等都能进行手术,三位监督员都感到十分讶异, 向许护士长咨询了很多,直言长见识了。

   无菌走廊,护士韩佩正在为新来的实习护士带教示范外科洗手。趁着癫痫手术还没开始,监督员们也围着观摩:摘除饰物、修剪指甲--清洁双手--无菌毛巾擦 干--涂抹消毒凝胶—穿手术服,这一个过程不仅有严格的时间要求,甚至冲洗的方向、涂抹凝胶的步骤、手掌和手肘的朝向等也都有要求。

  铺置无菌台,严格按照无菌守则,一层层打开无菌器械包,并每层查看标识条是否显示合格,然后按照手术需要使用的先后顺序将数十件手术器械由近及远整齐摆放好......示教护士韩佩每一步都有条不紊。

   癫痫手术开始了,医学硕士医生主刀。手术中团队的协作十分重要,主刀医生是整个手术的主导者,脑电医生实时术中监测堪称医生的眼睛,麻醉医生让患 者在安睡中平稳度过手术时间、给予他们生命的支持,手术助理、护士随时听从主刀医生的调度。每一位医生都怀着对生命的敬畏之心,几小时甚至十多小时完成一 场与生命的博弈。在手术开始的时候,其他两位监督员都有些害怕,不敢走近,只有陆鲍君走近看了,她说:“这样的机会不多,以前也只是在电视上看过,看了真 的很震撼!”,手术室护士介绍说,目前医院的手术可以进行3D同步直播,还可以在多功能会议厅观摩手术。

  通过走进手术室与医务人员的接 触,三位监督员都深有感触,“以前不理解为什么患者早早的进了手术室,手术却迟迟不开始,光手术准备就有这么多的工作与讲究,难怪,工作要做到位,无菌要 求要严格遵守,这也是对患者的生命负责啊,可惜很多人都不了解,更不了解医务人员工作的艰辛!”信任从了解开始,改变从诚心开始,希望真实的力量会促进医 患关系的和谐发展。

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