“金气秋分，风清露冷秋期半。”秋分将至，天气渐凉。秋分是二十四节气中第十六个节气，也是秋季第四个节气。从此开始，北半球昼短夜长而白天越来越短，阴气转浓，天气也变得越来越凉。

　　上海蓝十字脑科医功能神经外科特需专家杨忠旭博士提醒，在秋分节时，气温会逐渐下降，昼夜温差大，早晚气温低，一般昼夜温差在10℃以上，天气渐渐转凉，大家尤其要注意头面部的保暖，特别是三叉神经痛患者要注意，否则很容易诱发剧烈疼痛。

▲ 秋分将至，天气渐凉

　　冷空气吹痛三叉神经，市民“天下第一痛”频发作

　　《楚天都市报》2018年10月10日报道，近日江城天气转凉，不少市民没有注意头和面部的保暖，冷空气刺激导致疼痛发作更加频繁。今日，记者从江城多家医院了解到，近两日三叉神经痛患者扎堆看病，有的医院疼痛科住院患者五成都患有三叉神经痛。

　　70岁的李婆婆15年前曾患上三叉神经痛，从针刺般的疼痛转移为剧烈的疼痛，面部的肌肉稍微一动就疼的不得了，止痛药不断加量，精神状态也受到了影响，每天昏昏沉沉，记忆力也出现减退。两年前李婆婆接受伽马刀治疗，疼痛有所缓解。前日，气温开始明显下降，她早上出门买菜回家后，突然感到左脸如同刀割般疼痛，连说话、吃饭都困难。家人立即将她送到当地医院，被确诊为三叉神经痛复发。

▲ 秋冬季节，三叉神经痛高发

　　气温变化为何会引发三叉神经痛?

　　三叉神经痛号称“天下第一痛”，主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛发作形象一点来形容，分别像刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击似的，剧烈难忍，甚至痛不欲生。其中，95%的情况是由于血管压迫三叉神经而引起的，发病率约为15/10万，女性稍多于男性，多发生于中老年人。

　　杨忠旭博士解释，三叉神经痛的发生与季节的变化息息相关，很多病人在秋冬季“犯病”。每年的秋冬和春夏交替时节，由于天气忽热忽冷，而且昼夜温差较大，很容易刺激面部血管异常收缩搏动，刺激相邻神经，引起剧痛。加之该时节微风较多，任何的“风吹草动”都可能引发疼痛。

　　除此之外，平日里说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸，以及吃刺激性食物、精神刺激等都可能诱发三叉神经痛发作，可以说任何“风吹草动”，都可能触发疼痛“扳机点”，引发这种剧痛。

　　另外值得注意的是夏天天气炎热，家里都开着空调，如果空调房间和外界温差太大，也会引起血管异常收缩。尤其是空调冷风直接吹到患者的脸上，很容易诱发三叉神经痛。在此，杨忠旭博士提醒三叉神经痛患者朋友们，夏季要注意空调直吹面部，秋冬交替季节要注意防寒保暖，保持合适的室内温度，避免忽冷忽热，诱发疼痛。

▲ 秋冬季节注意防寒保暖，防止三叉神经痛发作

　　微血管减压术 告别“天下第一痛”

　　由于疼痛剧烈、发作无常，以致三叉神经痛患者整日战战兢兢、谨小慎微、精神萎靡，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，就连说话也十分小心，害怕触发到“疼痛开关”引起发作，长此以往，会给患者造成极其严重的心理负担，甚至让一些患者产生轻生念头。那如何摆脱这种折磨呢?

　　《三叉神经痛诊疗中国专家共识》指出，药物治疗对原发性三叉神经痛的疗效确切，尤其适合于治疗初发生原发性三叉神经痛患者。但药物治疗对继发性三叉神经痛的疗效不确切。当药物治疗的疗效减退或者出现患者无法耐受的药物副作用而导致药物治疗失败时，可以尽早考虑外科手术治疗。

　　外科手术方式有多种，包括经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、Meckel's囊球囊压迫术、Meckel's 囊甘油注射、伽马刀治疗及微血管减压手术。共识指出，微血管减压术的远期预后优于其他外科方法。

　　微血管减压术是现代神经外科典型的微创手术之一，仅通过患者耳后发际内4-5cm的切口，于显微镜下探查三叉神经走行区，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松解”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。

▲ 左侧三叉神经与周围小血管关系密切

　　三叉神经痛患者日常护理

　　杨忠旭博士提醒，在秋冬季节，三叉神经痛患者日常应该注意下面几个方面：

　　1、关注天气预告，注意气候变化

　　在秋冬季，一旦出现降温，外出应该戴口罩或头巾。对面部肌肤要温柔，尤其要避免硬物刺激，像刷牙也要格外小心，有必要时使用漱口水。刷牙喝水尽量用温水，避免冷水刺激。

　　2、避免过度劳累、熬夜

　　患者应该有充足的休息，不要因为工作、娱乐等等打乱生活节奏，每天应该保持良好的作息。

　　3、保持良好的心情

　　在情绪激动、焦急、大喜大悲、惊吓等等情绪波动下，也容易诱发三叉神经痛发作。

　　4、清淡饮食，营养均衡，忌烟酒

　　可多食用营养丰富并且清淡食物，少食辛辣刺激的食物，避免食用过冷、过热、过硬的食物。

　　5、药物治疗的患者需要坚持规律用药、足量用药

　　许多患者因为没有规律用药，而导致三叉神经痛发作，甚至使疼痛难以控制。如果出现药物控制不佳的情况，请去正规医院功能神经外科检查，最好不要自己盲目增减药物。

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