随着检查手段的普及，CT尤其是脑部CT的检查也变得越来越常见。很多人在拿到检查报告后，会被印象中的一个诊断吓到，拿着片子急急忙忙追问医生，我的报告说我有脑萎缩，这可怎么办呀?那么脑萎缩到底是什么病?今天，就几个常见问题，上海蓝十字脑科医院的专家来为大家进行讲解。
一.什么是脑萎缩?
脑萎缩是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。
根据脑萎缩的部位和涉及范围又分为大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，局限性及弥漫性萎缩，皮质型和中央型萎缩。
二.脑萎缩的临床表现是什么?
大脑萎缩是一种慢性精神衰退性疾病。临床以记忆力障碍，情感障碍，性格行为的改变，智能减退为主要特征。
小脑、橄榄体、桥脑萎缩是一种以共济失调为主的慢性进行性疾病。临床以步态不稳，书写障碍，肢体震颤，言语含糊，骨骼畸形为主要特征。中医称为足能伸而走不稳，手能举而抓不稳，步态蹒跚，动作笨拙，言语謇涩，或有头摇、颤震、痉挛。
三.脑萎缩的主要原因是什么?
脑萎缩系多因性的，常见的病因多由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗死、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，最终导致脑萎缩，但其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
也就是说，脑萎缩发生的最重要原因是血管性的，随着年龄的增长，颅内血管的动脉粥样硬化及高血压小动脉硬化造成了脑血管的管腔狭窄，脑循环血流减慢，不能输送足够的氧及营养物质满足脑神经元代谢需要，即发生了脑萎缩。
四.几种常见的误区
一些患者因为自觉走路不稳怀疑自己是小脑萎缩，事实上，还有很多其他疾病会导致走路不稳，比如脑梗死、帕金森、脊髓甚至周围神经的疾病。更复杂的是，有些癔病性患者，心理上的问题躯体化导致肢体功能障碍，常常反复就医得不到缓解，这一类患者往往是最难诊断和治疗的。
还有很多人认为脑萎缩就是老年痴呆症，针对这一问题，专家解释，两者不能简单混为一谈。
脑萎缩是机体生理性老化过程所出现的正常现象，年龄越大萎缩程度越明显。可有不同程度的记忆力下降、说话不清、理解力和情感发生障碍、脚发软等。
而痴呆症常以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，可发于各年龄阶段，以老年阶段为最常见。可明显表现出行为和智商的异常，经常是无法自控，而且在生活上不能自理，经常走失、大小便失禁等。
当然，老年痴呆症可有脑萎缩，但不一定是脑萎缩引起的。临床上，不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而一些脑萎缩较轻甚至没有脑萎缩的老人反而有明显的痴呆症状。
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