长途出行，久坐不动不仅带来疲惫，更可能潜藏致命危机。《羊城晚报》2025年2月20日报道：34岁的广州李女士(化名)在乘坐8小时高铁后，突发肺栓塞，经历两次心脏骤停、10天ICU抢救，生命一度危在旦夕。万幸经全力救治，她最终转危为安，即将康复出院。

▲ 席刚明教授(医院深静脉血栓栓塞症临床救治专家组组长)

　　夺命祸首：久坐引发的静脉血栓栓塞症(VTE)

　　上海蓝十字脑科医院学术副院长、4F脑血管病科主任、医院深静脉血栓栓塞症(VTE)临床救治专家组组长席刚明教授指出，李女士的遭遇源于静脉血栓栓塞症。这是一种血液在静脉内异常凝固形成血栓，部分或完全阻塞血管的疾病。

　　下肢深静脉血栓形成(DVT)：血栓堵塞腿部深静脉。

　　肺栓塞(PE)：腿部血栓脱落随血流堵塞肺部血管，是DVT最凶险的并发症，也是李女士险情的直接原因。

　　DVT与PE具有共同的危险因素，实为同一疾病在不同阶段的表现。席教授强调：“VTE起病隐匿、进展迅猛、致死率高，像产后、术后、长途旅行久坐、长期卧床、骨折创伤等场景都潜伏着风险，亟需医护人员和公众高度警惕。”

　　“隐匿杀手”肺栓塞：症状多变，误诊率高，致死风险巨大

　　VTE是全球第三大常见心血管疾病。肺栓塞更是猝死主因之一，约占院内死亡的10%。在我国，每小时就有1人死于肺栓塞相关疾病。

　　席刚明教授解析其凶险性：

　　隐匿性强：症状体征缺乏特异性，极易与其他疾病混淆(如心梗、肺炎)，误诊率高达70%。

　　进展迅猛：约30%患者在发病1小时内死亡，尤其是突发心跳呼吸骤停者，往往来不及送医。

　　表现多样：心跳呼吸骤停(最凶险);活动后呼吸困难(最常见);胸痛、咳嗽(易误诊);咯血、晕厥;隐匿型(无症状，检查偶然发现)。

▲ 静脉血栓发生的群体主要与静脉壁损伤、静脉血流淤滞和血液高凝状态‌等因素相关

　　警惕!七类人群易被VTE“栓”住

　　席刚明教授提醒，以下情况显著增加VTE风险：

　　1、长时间住院者：约60%的VTE发生在住院期间或出院30天内。

　　2、经历大手术或严重创伤者：尤其是髋、膝关节术后需长期卧床者。

　　3、长时间静坐/制动者：如“经济舱综合征”、沉迷游戏/麻将、扭伤后制动。《英国医学杂志》研究显示，久坐90分钟膝部血流减少50%，致命栓塞风险增2-3倍。

　　4、高龄(≥60岁)合并慢性病者：如心衰、高血压、糖尿病、中风影响活动能力者。

　　5、癌症患者及接受化疗者：约20%不明原因血栓与肿瘤相关，某些肺癌类型中发生率高达50%。

　　6、孕妇及产褥期久卧者。

　　7、有易栓症家族史者。

　　防治核心：预防重于治疗，体系构建是关键

　　VTE是医院内非预期死亡的重要元凶。“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”已被连续列入国家医疗质量安全改进目标。上海蓝十字脑科医院积极响应：成立院内VTE三级防治体系：管理委员会→科室管理小组→临床救治专家组(席刚明教授任组长)。并加入上海市肺栓塞和深静脉血栓形成防治联盟，推动管理标准化、专业化。

▲ 上海蓝十字脑科医院已加入上海市肺栓塞和深静脉血栓形成防治联盟

　　席刚明教授的防治策略：

　　“防”字当头：

　　改变不良习惯：戒烟，避免久站久坐。

　　主动活动：长途旅行或术后卧床者，定时活动下肢关节(如做足背伸屈)、深呼吸、咳嗽;尽早下床。

　　物理预防：高危人群穿戴医用弹力袜。

　　住院患者全面VTE风险评估：

　　及时筛选高危人群，有效降低院内VTE发生率及死亡率。

　　“治”要及时：

　　确诊后需综合治疗，包括抗凝(基础治疗)、溶栓、介入取栓/碎栓、手术等。近期，席教授团队成功通过下腔静脉滤器置入术+深静脉血栓抽吸术为一位DVT患者解除危机。

　　下腔静脉滤器被誉为“生命保护伞”，可将肺栓塞风险从60%-70%降至0.9%-5%，为后续治疗提供安全保障。他强调：“即便置入滤器，也必须严格进行抗凝治疗。”

▲ 席刚明教授、王贵平博士在为患者手术

　　日常防“栓”六要点

　　席刚明教授给出实用建议：

　　勤运动：拒绝“葛优躺”，定期锻炼。久坐时每隔一段时间起身活动，或原位活动髋、膝、踝关节。

　　抬下肢：休息时抬高腿部促进回流。

　　控体重：减肥减轻循环负担。

　　穿弹袜：久坐/久站工作者、长途旅客、长期卧床者适用。

　　四禁忌：忌久站、久坐、穿紧身鞋袜、吸烟。

　　足饮水：心肾功能正常者每日饮水约2000ml。

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