脑血管畸形的概述

来源:上海蓝十字脑科医院 阅读量: 1310

  脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性或发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20~40岁。 》》脑血管畸形怎么办?

  一、病因

  1.动静脉畸形

  又分为典型者和大静脉畸形两种:先天性脑血管病的临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性或偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。

 2.先天性颅内囊性或动脉瘤

  在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又,前、后交通动脉处,或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱,而突出为瘤,一般在1cm以下。

  3.静脉血管瘤

  较常见,好发于大脑半球,多见于年长儿。神经影像可见轻酶解肌球蛋白至数一厘米直径的血管畸形、约15%有钙化。

  4.海绵状血管瘤   多见于大脑半球,为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状,主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性或病例,为显性或遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。

  二、临床表现

  1.搏动性头痛,位于病侧,可伴颅内血管杂音。

  2.出血常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

  3.癫痫可为首发症状或见于出血后,多为全身性或发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。

  4.局源症状幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。 》》什么样的治疗效果好?

  显微神经外科手术是脑肿瘤最基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治疗效果。

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