脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。脑出血常见的出血部位是壳核，占全部脑出血的30-50%，其次是丘脑、脑叶、脑桥、小脑和脑室。那么，脑出血如何检查确诊呢?

　　脑出血的鉴别诊断方法有哪些?

　　(一)实验室检查

　　1.脑脊液检查

　　诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。

　　2.血常规，尿常规和血糖

　　重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。

　　(二)神经影像学检查

　　1.CT检查

　　颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

　　2.MRI和MRA检查

　　对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。

　　3.数字减影脑血管造影(DSA)

　　可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。

　　4.心电图检查

　　脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞 如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常 房性或室性期前收缩，③缺血性改变 S-T段延长，下降，T波改变，④其他 假性心肌梗死的心电图改变等。

　　5.经颅多普勒超声(TCD)检查

　　有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

　　(三)其他检查

　　包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高，凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。>>以上检查必须都做吗？点击咨询清楚明白

　　检查是治疗的第一步 高精尖设备做基础

　　脑出血及早检查确诊是治疗的第一步，也是十分关键的一步。正如治疗要找经验丰富的大专家一样，诊断检查也需要高精尖的影像设施，脑出血的有效检查是MRI，其精准度与清晰度均大大高于普通CT,我院斥巨资(2亿)引进先进的飞利浦Ingenia3.0T MRI、超高端CT Brilliance iCT (128排256层)、飞利浦数字拍片机(DR)等影像设备，可以显示微小的病变，做到超早期发现并及时干预治疗。

　　同时我院汇聚李振并、印美韵、陈韵美等临床经验丰富的专家，并可根据患者需求聘请全国知名专家，共同会诊、坐诊甚至手术，从脑出血筛查、确诊，内科治疗、高压氧治疗、康复等为脑出血患者提供“便捷式”专业化诊疗服务。

　　脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。如果出现脑出血就要及时的看医生，早期诊断和治疗有助于身体的恢复，同时也会缩短治疗的时间。>>脑出血检查治疗咨询热线:021—64879999