调查显示，患者自认为导致头晕的前三个原因是颈椎病、脑供血不足和高血压，但临床诊断却大相径庭。绝大多数头晕其实是“耳石症(BPPV)”。耳石症到底是怎么回事?
病因和发病机制：
①BPPV确切的发病机制尚不清楚，目前公认的学说包括以下两种。
a.管结石症：源于椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后进入半规管管腔，当头位相对于重力方向改变时，耳石颗粒受重力作用相对半规管管壁发生位移，引起内淋巴流动，导致壶腹嵴嵴帽偏移，从而出现相应的体征和症状。
b.嵴帽结石症：椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落后黏附于壶腹嵴嵴帽，导致嵴帽相对于内淋巴的密度改变，使其对重力敏感，从而出现相应的症状及体征。
②病因分类:
a.特发性BPPV：病因不明，约占50%～97%。
b.继发性BPPV：继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋、中耳炎、头部外伤等。
太劳累、年龄增长是主因
耳石症与年龄增大、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关，有以下几种情况的人更易发生耳石症：
1.年龄较大
耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。
2.过度疲劳
压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。
3.女性
体质较弱的人、女性也属于高危人群。女性患耳石症多于男性(比例接近1.6~2比1)。
4.骨质疏松患者
由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。
5.其他疾病
如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落;
高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍;及其他继发因素，例如偏头痛、突发性耳聋、前庭神经炎、头/耳部外伤等。
最后提醒大家，引起视物旋转、头晕症状的病因有很多，自行判断病症并不可靠,还需鉴别其他严重危及身体健康的疾病，比如脑卒中、肿瘤、炎症等，如出现身体不适，建议尽早到专业正规的医院诊治，正确方法是首选眩晕门诊。
— 眩晕症专病门诊 —
专病专治，对因治眩晕
眩晕是一种临床综合征，是继头痛之后最多的症状，位居医院门诊的第二位。眩晕症的病因纷繁复杂，具体涉及上百个病种，包括脑血管疾病、焦虑抑郁症、前庭性偏头痛、耳石症、梅尼埃病、心脏疾病等，涉及到临床多个科室，要做到有效治疗，避免“病急乱投医”出现误诊，明确眩晕疾病诊断就是非常关键的。为此，上海蓝十字脑科医院开设了眩晕症专病门诊，建立多学科合作的眩晕团队。在规范化治疗的基础上，配合中医中药、理疗、前庭功能康复等多种手段实现眩晕诊断、治疗、康复一体化。
▲ 全自动眩晕诊疗系统
此外，上海蓝十字脑科医院引进了全自动眩晕诊疗系统，现已全面投入使用，已诊治了100多位患者。除了能对耳石症进行精准定位及复位治疗外，还能用于评估半规管、前庭耳石器、前庭中枢及大脑皮层的功能。
