12月23日下午，上海蓝十字脑科医院召开2025年第四季度护理质量与安全讲评会，全院护士长、护理骨干以及医院质量与安全委员会委员共50余人参会。蓝生脑科副总裁叶文琴教授、医疗管理部护理督导主任朱建英、医疗管理部护理总监周咏梅，医院书记朱敏、院长项耀钧等领导出席会议并作工作指示。

　　会上，护理部主任王春秀首先作2025年护理工作总结汇报。她从专科护理建设、护理继续教育培训、患者安全管理、服务品质提升、护理人才培养等维度切入，详细呈现了医院护理工作的亮点。

▲ 医院护理部王春秀主任作汇报

　　2025年，医院多次迎接市、区以及公司护理质控督导检查。督查过程中，专家们严格对照护理质控督查标准，开展了全面细致的检查。护理部以督提质，以查促改，推动医院护理工作高质量发展，获得了上海市护理质控中心检查非公排名“第一名”的佳绩。医院还迎接了公司优质护理治疗督查，经过督查组“地毯式、全覆盖”的检查，对医院护理工作中的亮点予以肯定，并提出了针对性地改进建议。

　　此外，医院成功承办了上海市社会医疗机构护士长岗位胜任能力培训班、非公学术讲座及科普活动、举办了医院师生同台护理三基理论知识竞赛，并组织参加公司首届师生同台护理三基知识竞赛、承办公司第一届疑难护理个案竞赛决赛、承办蓝生脑科危重症专科护士培训班、迎接四次沪外护理部主任参观交流学习、选送护士长和骨干护士25名外出培训等。护理部主任王春秀还获选为中国非公立医疗机构协会护理分会12名增补常务委员之一。

　　随后，王春秀主任分别作2025年第四季度质量与安全分析报告、2025年四季度改进项目结果汇报以及2026年度改进项目汇报。

　　她通过详实的数据与典型案例相结合，对护理敏感指标、护理不良事件等重点内容进行深入剖析，并提出针对性地改进建议。她聚焦防跌倒管理、给药安全等核心指标，直言不讳指出了当前护理工作中存在的重点问题及改进措施，确定了下一步督查和关注的重点，使护理质量与安全管理更科学、更精准。

　　王春秀主任还发布了2026 年护理质量改进项目清单，涵盖护理风险评估优化、跨学科护理协作机制构建等方向，明确了各项目的责任分工与时间节点。

▲ 医院质量与安全委员会委员作交流发言

　　汇报环节过后，参会的医院质量与安全委员会委员围绕医疗护理质量安全、内涵提升与保障措施等进行了交流发言。

▲ 潘耀良副院长作点评发言

　　潘耀良副院长在点评时指出，护理质量安全工作事关重大，不仅要亮出成绩单，更要以清醒的头脑直面问题，深刻剖析目前存在的短板和不足，持续改进护理质量，保证临床护理安全。

▲ 公司医疗管理部护理总监周咏梅作点评发言

　　公司医疗管理部护理总监周咏梅对医院护理质量安全工作的系统性提升表示肯定。她指出，护理质量提升是一个持续优化的过程，要重视数据支撑，进一步规范护理质量指标收集、分析和运用，通过数据精准查找工作中的薄弱环节，为质量改进提供科学依据。要做好追踪回溯，对重点事项进行跟踪，通过决策形成规范化执行流程，从而将改进措施落到实处。

▲ 公司医疗管理部护理督导主任朱建英作点评发言

　　公司医疗管理部护理督导主任朱建英对医院护理部的质量安全工作汇报表示肯定，同时直言不讳地指出，护理质量与安全讲评会的初衷是在各职能科室的支持下，解决护理工作中遇到的问题。要进一步突出重点，运用先进的分析工具，做好典型案例的RCA分析。针对医院护理质量工作2026年改进项目，朱建英主任也给予了专业中肯的指导和建议。

▲ 项耀钧院长作工作指示

　　项耀钧院长肯定了医院护理工作取得的成绩，也提出了一系列改进目标：一是进一步健全质控闭环管理，护理部要牵头完善检查、反馈、整改、复查的全流程机制，对发现的问题建立台账，明确责任人和整改时限，确保问题不反复。二是强化护理改进措施落实，要做到监管贯穿始终。三是压实层级管理责任，无论是护士长还是护士，要做到“人人重质量、事事讲规范”，要以高度的责任心，守住护理安全的第一道防线。

▲ 朱敏书记作工作指示

　　朱敏书记作工作指导时指出，当前医疗环境复杂，护理风险防控容不得半点松懈。结合近期案例分析，朱敏书记强调三项重点：一是强化风险预判能力，针对预防跌倒、给药等敏感环节，要提前排查风险点，制定行之有效的防范措施。二是严格执行核心制度，要把查对制度、分级护理制度、交接班制度等落到实处，严厉杜绝“凭经验、想当然”的操作行为。三是强化质量安全闭环管理，对高风险环节实施“防微杜渐”式干预，保障护理安全无死角。

▲ 公司副总裁叶文琴教授作工作指示

　　公司副总裁叶文琴教授作总结发言并给予了专业指导。叶文琴教授指出，医疗护理行业正处于规范化、精细化发展的关键期。国家卫健委《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》和《医学人文关怀提升行动方案(2024-2027 年)》的深入实施，既为护理工作指明了方向，也提出了更高要求。公司也将护理质量作为医院高质量发展的重要抓手，持续致力于护理质量的科学管理与提升，不断完善护理质控工作机制。

　　叶文琴教授表示，在大家共同努力下，上海蓝十字脑科医院护理质量安全管理工作取得了一定的成绩，也仍有持续提升的空间，要做到：聚焦日常质控，筑牢安全底线;强化团队建设，夯实专业根基;坚持持续改进，提升质量内涵;深化人文护理，提升服务温度。要以行业监管为标尺、以患者需求为核心，凝心聚力、真抓实干，持续提升护理质量与安全水平，为医院高质量发展作出新的更大的贡献!

　　此次护理质量与安全讲评会的召开，为医院护理工作明确了改进方向，凝聚了发展共识。下一步，上海蓝十字脑科医院将持续致力于护理质量安全的科学管理与提升，不断完善护理质控工作机制，加强护理质控内涵建设，持续提升护理质量，为广大患者提供更优质、高效、安全的护理服务，促进护理工作高质量发展。