深夜急救,江阴开往上海蓝十字的救护车在飞驰……

2017-11-24 来源:上海蓝十字脑科医院

  2017年11月15日晚上9点14分,上海蓝十字脑科医院。

  一辆救护车风驰电掣来到急诊大楼前,从车上推下一名患者,被家属和医护人员从“急诊绿色通道”送往6楼A病区,神经外科侯增欣主任和值班医生已经在此等候多时了。

  5个小时接力抢救

  安置病床,检查体征,与家属沟通病情,看检查报告,做心电图,抽血化验,手术评估... 医生、护士、检验科、麻醉科,一起战斗,外面的夜静悄悄,大家动作麻利又有条不紊。此时患者处于半昏迷状态,意识不清,颅内血肿明显,具有明显的手术指征。

  侯主任(右一)为患者查体

  经过紧张周密的准备, 凌晨0点整,患者被送往9楼手术室,2点半,手术结束,患者被送到神经外科ICU(重症监护室)。ICU查峰医生那天值夜班,接到患者后立即和护士一起,给予心电监护,采取止血抗感染、护胃清痰等一系列措施。

  侯主任为患者做的这个手术是“左侧脑内血肿清除引流术”,可以有效清除血肿,降低颅内压,减少后遗症。和传统的去骨瓣减压手术相比,侯主任采取的手术方式是微创引流,只需两个小小的洞孔将两根引流管置入,然后就成功引出30毫升淤血,不仅见效快,而且创伤小,愈合时间缩短,风险低,术后的并发症也大大减少。

  六旬老汉突遭车祸

  这位患者姓付,是江苏人,今年60多岁,付老汉是在11月13号出的车祸(骑电瓶车与机动车发生擦碰),腿部,颅骨因为撞击多处骨折,被送往当地医院住了两天,医生说要保守治疗,等待“合适”的机会再做手术。

  侯主任解释说:急性颅脑损伤多会伴有颅内血肿,脑肿胀等。现在各地医院面对急性颅内血肿、脑肿胀采取的方法大多是去骨瓣减压,以清除血肿,缓解病情。这样做的优点是可以尽快解除压迫,改善脑疝症状,但不能改善预后,可能留下比较严重的后遗症。

  所以这就是当地医院为何“迟迟”不肯给患者动手术的原因。看到老爷子情况不太好,家属坚持将患者转院,以最快的速度来到蓝十字。

  值班医生整理患者资料

  为什么非要转到蓝十字脑科医院?付老汉的女儿这么说:他们村有人得了脑肿瘤,就是在蓝十字脑科医院看好的,他们家也有亲戚曾经因为脑外伤得益于侯主任的治疗,恢复良好。所以,在父亲车祸第一时间被送到医院后,女儿就开始和侯增欣主任联系,如果在当地处理不好,就转到上海来治疗。

  大家都很关心

  让家属没有想到的是:虽然素未谋面,但是侯主任在电话中耐心的解答了家属的疑虑和问题。11月15日晚上7点,付老汉家属包了一辆救护车从江阴出发,晚上9点14分到蓝十字。家属将患者的影像资料拿给侯主任查看的时候,墙上的时钟指向9点20分。

  侯主任仔细为患者阅片

  事后,付老汉的女儿说:“没想到侯主任这么厉害的专家(政府特殊津贴专家)一点架子都没有,不仅积极帮助我们,还连夜给我父亲做手术,太让人感动了”。

  凌晨下班的主任

  侯主任为患者做完手术后,向ICU医生和科室医生交代了后续事宜,安慰了焦急的家属,然后才换下工作服,踏着淡淡的星光回家。这时已是凌晨快4点钟,路上车辆稀少,秋风寒瑟,蓝十字脑科医院大楼灯火明亮,守护着每一位患者的安稳梦乡,我们的医护人员正默默执勤,他们在悉心呵护平安与健康。

  祈祷,早日康复

  在手术后第二天,家属去ICU探望,付老汉已经神志清醒,他向女儿询问是谁撞了他,有没有拿到赔偿,思路非常清晰,还跟女儿说要吃粥,家属悬着的心终于放下了。侯主任表示现在手术的目的已经达到,对于患者颅内无法自行流出的块状血肿,后续会采用药物将血块溶解,然后再顺着引流管引出。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用!

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